إبسيكابرون - epsikapron | طريقة الاستعمال والتجارب والاثار الجانبية

التسمية العلمية لإبسيكابرون هي حمض الامينوكابرويك هو واحد من مُستَخرَجات الحمض الأميني اللايسين، الذي يصنع ببَدَن الانسان بهيئة طبيعية، وهو يساند تجلط الدم. يؤدي لتَعْوِيق الأنزيمات المحللة لرابطة بروتين البلازمين المنوط بتحلل الفيبرين وعليه وقف نزيف الدم.

• فَرْز الدواء: مضاد حل الفبرين
• الزُمْرَة: أمراض الدم
• الفَصِيلَة الحركية الدوائية: مضادات انحلال الفايبرن antifibrinolytic

ما هي اِسْتِعْمَالات إبسيكابرون؟

نوبات النزف الدموية المصاحبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia). تليف الكبد. المشيمة المُسْتَقِلّة. النزيف البولي. شَطْر من أنواع السرطان. وقف النزيف بعد جراحة القلب.

ما هي موانع اِسْتِعْمَال إبسيكابرون؟

يمنع اِسْتِعْمَال الدواء دون استفسار الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأفراد دون سن ثمانية عشر عام.
• فرط التحسس.

ما هي الآثار الجانبية لإبسيكابرون؟

يؤدي اِسْتِعْمَال الدواء الى ظهور شَطْر من الآثار الجانبية ومنها:

• الصداع.
• التَقَزُّز
• الإسهال أو الإمساك
• اِعتراض الانف والعيون المائية.
• انخفاض كمية السائل المنوي بالرجال.

ما هي محاذير اِسْتِعْمَال إبسيكابرون؟

يستعمل باحتياط أسفل إشراف الطبيب في الحالات الآتية: مرضى الكلى، والكبد، والقلب. مرضى السكتات الدماغية، أو الجلطات الدموية. الحمل أو التخطيط للحمل. الرضاعة الطبيعية. حالات القدوم على جراحة حتى جراحات الأَسِنَّة.

ما هي التفاعلات الحركية الدوائية لإبسيكابرون؟

الإستروجين وموانع الحمل الفموية رُبَّمَا تسبب فرط تخثر الدم. يُستحسن إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية فيما يسبق البدء بالعلاج. يُرشَد بعدم التزامن مع الأدوية اللاحقة: مركبات البروثرومبين. التريتينوين. مركبات العامل العاشر، حيث تزيد من تجلط الدم واحتمالية المرض بالجلطة الدماغية الوعائية وغيرها من الأمراض الجَسِيمة.

ما هي جرعات إبسيكابرون وطرق الاستعمال؟

يمنح خمسة مغ من الدواء أثناء الساعة الأولى من العلاج، بواسطة الفاه أو وريدياً، يتَبَنَّاها إعطاء الدواء بمعدل واحد غم بواسطة الفاه، لكل ساعة. يظل العلاج لمدة ثمانية ساعات. أقصى جرعة ثلاثون غم يومياً.

ما هي الأشكال الصيدلانية لإبسيكابرون؟

• مسحوق فموي تسعة جم.
• مستحضر حمض الامينوكابرويك الوريدي

ما هي ظروف حفظ إبسيكابرون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من خمسة وعشرون مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

طريقة اِسْتِعْمَال إبسيكابرون

يُرْشد المريض (أثناء اِسْتِعْمَال الدواء) بإِنجاز اختبارات لتعيين كمية تحلل الفبرين.

تقديم الدواء

بواسطة الفاه

رُبَّمَا يتطلب المريض عشرة أقراص أو أربعة ملاعق صغيرة بجرعة خمسة جم أثناء الساعة الأولى من العلاج (كل قرص يشتمل على 500 مجم ، يشتمل الشراب على 250 مجم / مل).

مستحضر وريدي

المحلول الوريدي: خفف حمض أمينوكابرويك بالحقن فيما يسبق الاِسْتِعْمَال.

يتم تخفيف كُلِ أربعة مل (واحد جم) باستخدام خمسون مل من محلول ملحي أو محلول سكري 5% أو محلول رينجر اللاكتاتي. 

تقديم المحلول الوريدي

• يأمر الطبيب بمعدل تدفق محدد في الوريد
• المعدل المعتاد هو خمسة جم أو قِسْم منه أثناء الساعة الأولى (خمسة جم / 250 مل)
• أعط جميع جرام إضافي على مدى ساعة واحدة.
• تجنب التسريب السريع لمنع هبوط ضغط الدم ، والإغماء ، وبطء القلب أو غيرها من عدم انتظام ضربات القلب.
• يخزن في حاويات مغلقة بإحكام بخمسة عشر إلى ثلاثون درجة مئوية (تسعة وخمسون - ستة وثمانون درجة فهرنهايت) ما لم يوجه خلاف ذلك. 
• تجنب التجميد.

الفعاليات السلبية

1. الجملة العصبية المركزية: دوخة ، توعك ، وجع بالرأس ، نوبات. ما يتعلق بالقلب: الضعف ، هبوط ضغط الدم الانتصابي. خلل النظم. 
2. التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات. الحواس الخاصة: رَنِين الأذن واحتقان الأنف. حمامي الملتحمة.
3. الجهاز الهضمي: التَقَزُّز والتَقَيُّؤ والمغص والإسهال وخسارة الشهية. الجهاز البولي التناسلي: إدرار البول ، عسر البول ، تكرار التبول ، نقص البول ، بول بني محمر (ميوغلوبينية) ،
4. فشل كلوي حاد. إطالة مدة الحيض مع التقلصات. الطفح الجلدي
5. تدخل الاختبار التشخيصي رُبَّمَا يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم (على وجه الخصوص في المرضى الذين يعانون من سَقَم إختصاصات الكلى).

الحركية الدوائية

1. الاِرْتِشَاف: يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي.
2. الذروة: ساعتين. التوزيع: يخترق كرات الدم الحمراء وخلايا البَدَن الأخرى بسهولة.
3. الإخراج: ثمانون بالمئة تفرز كدواء غير مستقلب أثناء اثنا عشر ساعة.

الرعاية التمريضية

التقييم وفعاليات الدواء

تحقق من موضع عبر الوريدعلى مُدَدٌ متكررة من أجل التسرب.

لاحظ علامات التهاب الوريد الخثاري.

غيِّر الموضع حالًا في حالة وقوع تسرب أو التهاب الوريد الخثاري.

مراقبة وتقرير الأعراض والعلامات للإضْطِرَاب العضلي

• ضعف العضلات
• ألم عضلي
• رَشْح عرقي
• ارتفاع الحرارة
• بول بني محمر (بيلة عضلية)
• نقص البول
• بالإضافة إلى مضاعفات التخثر: ألم الذراع أو الساق ، الرقة أو التورم ، علامة هومان ، بروز الأوردة السطحية ، وجع الصدر وضيق التنفس وضيق التنفس. وينبغي إيقاف الدواء على الفور. رَصُّد ومتابعة العلامات التَوَقُّدية وإخراج البول.

الاختبارات المعملية

مع العلاج المطول ، راقب نشاط الكرياتين فوسفوكيناز وتحليلات البول للكشف المبكر عن إضْطِرَاب عضلي. تثقيف المريض والأسرة أبلغ عن عُسر التبول أو لون البول البني المحمر. أبلغ عن ألم في الذراع أو الساق أو ألم في الصدر أو عُسر في التنفس.

المصادر References:

1. DrugBank team. (n.d.). Aminocaproic acid. Uses, Interactions, Mechanism of Action. https://go.drugbank.com/drugs/DB00513.

2. Wilson, B. A., Shields, K. M., Shannon, M. T., & Stang, C. L. (2007). Prentice Hall Nurse's drug guide. Prentice Hall. 

أعلن لدينا