أبكالس اس اكس - Apcalis SX | طريقة الاستعمال والتجارب والاثار الجانبية

التسمية العلمية لأبكالس اس اكس هي تادلافيل، إن حبوب تادلافيل تعالج سرعة القذف وضعف الإنتصاب بالرجال وذلك بواسطة إفراز أكسيد النتريك من البَدَن (الكهف القضيبي) أثناء الجماع، وإرخاء العضلات واتساعها وعليه زيادة تدفق الدم بهيئة طبيعية في العضو الذكري، بالإضافة إلى تَعْوِيق تأثير إنزيم الفوسفودياستيريز خمسة المنوط بتحطيم المادة السائسة لإرخاء عضلات العضو الذكري.

• فَرْز الدواء: مثبط الأنزيم فسفودايستراز-خمسة
• الزُمْرَة: الأمراض الجنسية
• الفَصِيلَة الحركية الدوائية: سرعة القذف وضعف الإنتصاب

ما هي اِسْتِعْمَالات أبكالس اس اكس؟

• ضعف الإنتصاب (ضعف جنسي).
• علاج أعراض تضخم البروستاتا.
• علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.

استخدامات أخرى فيما سيلي ذكره:

حبوب تادلافيل للنساء

برهنت الدراسات أن تناول أدوية خصيمة للاكتئاب لزيادة على سنتين لها دور كبيرفي الضعف الجنسي، هذا السبب جعل غالبية النساء توقف اِسْتِعْمَال الأدوية المضادة للاكتئاب؛ وعلى ما ذكرنا أُجريت أوراق علمية أو دراسات بإعطاء الفياجرا (تادلافيل) للنساء اللاتي يتناولن أدوية خصيمة للاكتئاب، حيث برهنت الدراسة أنها زادت من النشوة الجنسية بالْمُوَازَنَةِ باللاتي لم يتناولنها.

بغض النظر عن عدم موافقة منظمة الغذاء والدواء على اِسْتِعْمَال تادلافيل من قِبَل النساء، إلا أنه يمكن تناول تادلافيل من قِبَل النساء اللاتي يتناولن أدوية خصيمة للاكتئاب لزيادة على سنتين على وجه الخصوص ببدء ظهور أعراض العجز الجنسي، ولكن ينبغي فيما يسبق تناول تادلافيل إِنجاز إِخْتِبَار هرمونات.

تادالافيل والضغط

يستعمل تادالافيل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، ولكنه رُبَّمَا يسبب ارتفاع ضغط الدم بشَطْر من الأفراد، فِي الوَقْتِ الَّذِي رُبَّمَا يسبب هبوط ضغط الدم بآخريين. لذلك رُبَّمَا يتَبَايَنَ تأثيره على ضغط الدم من شخص لآخر.

ما هي موانع اِسْتِعْمَال أبكالس اس اكس؟

يمنع اِسْتِعْمَال الدواء دون استفسار الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط التحسس لأي من العناصر. تَعْقِيدات في القلب أو في ضربات القلب. التعرض لأي نوبة قلبية أو جلطة دماغ وعائية سابقاً. ذبحة صدرية أو إنخفاض ضغط الدم او ارتفاعه. ارتفاع ضغط الدم الرئوي. الإصابة باِعتراض رئوي.

ما هي الآثار الجانبية لأبكالس اس اكس؟

حمرة الوجه.

وجع بالرأس.

ألم في الظهر وألم في العضلات.

التهاب في القصبات الهوائية.

عسر الهضم والتَقَزُّز.

اضطراب الرؤية.

يرجى مراجعة الطبيب أو الكَفّ عن الإستخدام إذا ظهرت الأعراض اللاحقة:

• إذا ظل الإنتصاب لزيادة على أربعة ساعات وكان مؤلما.
• خسارة الرؤية فجأة.
• رَنِين في الأذن أو خسارة السمع بشكل مفاجىء.
• أعراض لنوبة قلبية منها: ألم في الصدر يمتد إلى الكتف، التَقَزُّز والرَشْح عرقي.

من الآثار الجانبية المُحتملة باِسْتِعْمَال حبوب تادلافيل من قِبَل النساء: الصداع. اضطراب الرؤية.

ما هي محاذير اِسْتِعْمَال أبكالس اس اكس؟

يستعمل باحتياط أسفل إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مدة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى أو الكبد أو تسبب غسيل للكلى.
• خسارة البصر أو التهاب الشبكية الصباغي.
• نزيف.
• فقر الدم المنجلي أو الأنيميا.
• الإصابة بداء بيروني.
• تَعْقِيدات صحية تؤثر على عملية الجماع.

ما هي التفاعلات الحركية الدوائية لأبكالس اس اكس؟

1. يُستحسن إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية فيما يسبق البدء بالعلاج.
2. يُرشَد بعدم التزامن مع الأدوية اللاحقة:

• مُحصِرات ألفا (كمثل دوكسازوسين، تامسلوسين) رُبَّمَا يقع خطر هبوط ضغط الدم.
• ريوسيجوات.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم الأملوديبين، مُحصِرات مستقبلات الأنجيوتنسين II ( كانديسارتان، إنالابريل، ميتوبرولول).
• محفزات السيتوكروم ثلاثة أ أربعة (كمثل بوسينتان، الفينوباربيتال كربمزبين، الفينيتوين، ريفامبين).
• مثبطات السيتوكروم ثلاثة أ أربعة كمثل (الايتراكونازول، الكيتوكونازول، ريتونافير).
• مثبطات إعادة اِرْتِشَاف السيروتونين (فلوكستين، فلوفوكسامين). النيترات كمثل نيتروجليسيرين أو أيسوسوربيد ثنائي النترات. أي شكل من النيترات كمثل (نيتروجليسرين، إيزوسوربيد ثنائي النترات)، حيث يزيد من احتمالية هبوط الضغط.

ما هي جرعات أبكالس اس اكس وطرق الاستعمال؟

1. تؤخذ حبة واحده فيما يسبق الجماع بنصف ساعة مع الأكل أو بدونه.
2. ينبغي أخذها كُلِ ثلاثة أيام بنفس الوقت، بغض النظر عن وقت الجماع.
3. يمنع أخذ زيادة على حبة تادالافيل يوميًا.

ما هي الأشكال الصيدلانية لأبكالس اس اكس؟

أقراص عشرة مجم.

ما هي ظروف حفظ أبكالس اس اكس؟

يخزّن دواء تادلافيل بدرجة حرارة الغرفة 20 درجة مئوية وتُعادِل 68 فهرنهايت (293.15 درجة مطلقة)؛ أي ب25 درجة مئوية. 

طريقة اِسْتِعْمَال أبكالس اس اكس

1. يمكن تناول تادلافيل مع أو بلا طعام ولكن يؤخذ مع الطعام إذا حصل اضطراب بالمعدة، كذلك ينبغي الإبتعاد عن الكحول بسبب كون تناولها مع هذا الدواء
2. رُبَّمَا يزيد من فرصة حصول انخفاض شديد في ضغط الدم.
3. يُرشَد بالإبتعاد عن عصير الجريب فروت grapefruit بسبب كونه يزيد من سمية الدواء.
4. يُرْشد بالإبتعاد عن عشبة السنت جونز(St John's wort) لانها تنقص من فاعلية وتركيز هذا الدواء.
5. ينبغي أن يتحرك المريض ببطء بالانتقال من مكان لآخر بتعاطي الدواء. 

أدوية بديلة لأبكالس اس اكس

• سياليس
• تاداليس
• سنافي
• هيروكس
• ريديكس

تقديم الدواء

بواسطة الفاه خذ ما يشارف على ساعة واحدة فيما يسبق الجماع المتوقع ، ولكن يُستحسن عدم تناوله بعد تناول وجبة دسمة أو مُرتفِعة الدهون. يخزن في خمسة عشر درجة - ثلاثون درجة مئوية (تسعة وخمسون درجة - ستة وثمانون درجة فهرنهايت).

الفعاليات السلبية

البَدَن ككل

• حمرة
• آلام الظهر
• وهن
• وذمة الوجه
• الوَصَب والألم.

الجملة العصبية المركزية

• وجع بالرأس
• دوخة
• أرق وسُهْد
• نُعَاس
• قِلة الحس
• تنميل

ما يتعلق بالقلب

• الذبحة الصدرية
• آلام الصدر
• ارتفاع ضغط الدم
• هبوط ضغط الدم
• احتشاء عضلة القلب
• هبوط ضغط الدم الانتصابي
• خفقان القلب
• إغماء
• خفقان القلب الجيبي

الجهاز الهضمي

• عسر الهضم
• التَقَزُّز
• التَقَيُّؤ
• آلام البطن
• اختبارات إختصاصات الكبد غير الطبيعية
• الإسهال
• البراز الرخو
• عسر البلع
• التهاب المريء
• التهاب المعدة
• ارتجاع المريء
• جفاف الفاه.

الأيض (التمثيل الغذائي): زيادة ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل.

الجهاز العضلي الهيكلي

• ألم مفصلي وعضلي
• آلام في الرقبة

المسالك التنفسية

• الزُكَّام
• ضيق التنفس
• الرعاف
• التهاب البلعوم.

الجلد

• طفح جلدي
• تهيج وحكة
• رَشْح عرقي.

الحواس الخاصة

• تشوش الرؤية
• تغيرات في رؤية الألوان
• التهاب الملتحمة
• ألم في العين
• تمزق
• إنتفاخ الجفون
• خسارة مفاجئة للرؤية.

الجهاز البولي التناسلي: الانتصاب العفوي للقضيب.

الحركية الدوائية

• الاِرْتِشَاف: يمتص بسرعة ، خمسة عشر بالمئة يصل إلى الدورة الدموية.
• بدء الفعالية: ثلاثون إلى خمسة وأربعون دقيقة.
• الذروة: ساعتين.
• مدة التأثير: ما يصل إلى ستة وثلاثون ساعة.
• الأيض (التمثيل الغذائي): يتم استقلابه في الكبد بواسطة سيتوكروم 3A4.
• الإخراج: يطرح في البراز (واحد وستون بالمئة ) والبول (تسعة وثلاثون بالمئة ).
• نصف العمر: سبعة عشر وخمسة من عشرة ساعات.

الرعاية التمريضية

التقييم وفعاليات الدواء

1. مراقبة حالة ما يتعلق بالقلب والإبلاغ عن الذبحة الصدرية أو غيرها من صور الخلل الوظيفي القلبي.
2. الاختبارات المعملية: قيم تحاليل خط الأساس المبدئية، وفحص اختبارات وظائف الكبد الدورية.

تثقيف المريض والأسرة

1. لا تأخذ زيادة على مرة يوميًا.
2. ملحوظة: في حالة القصور الكلوي المعتدل ، فإن الجرعة القصوى الموصى بها هي عشرة مجم ولا تزيد عن مرة واحدة كُلِ ثمانية وأربعون ساعة.
3. لا تأخذ هذا الدواء دون استفسار الطبيب في حالة أنك تتناول أدوية تسمى "مُحصِرات ألفا" أو "النترات" أو أي أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم أو أنك مصاب بوَجَع الصدرِ أو تضخم البروستاتا.
4. أبلغ على الفور عن أي مما يلي: خفقان القلب ، أو ألم في الصدر ، أو ألم في الظهر ، أو عُسر في التنفس ، أو ضيق في التنفس. الدوخة أو الإغماء. تبَدُلات في الرؤية تورم الجفون آلام العضلات؛ انتصاب يسبب ألم أو طويل الأمد (يظل لمُدَّة أطول من أربعة ساعات) ؛ طفح جلدي أو تهيج وحكة.

المصادر References:

1. Curran, M. P., & Keating, G. M. (2003). Tadalafil. Drugs, 63(20), 2203–2212. https://doi.org/10.2165/00003495-200363200-00004

2. Wilson, B. A., Shields, K. M., Shannon, M. T., & Stang, C. L. (2007). Prentice Hall Nurse's drug guide. Prentice Hall. 

أعلن لدينا